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排大便困难是怎么回事
补充说明：排大便困难是怎么回事
a******W 2021-11-26 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排大便困难可能是饮食纤维摄入不足、药物副作用、功能性便秘、结肠冗长症或巨球蛋白血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
如果日常生活中没有足够的膳食纤维摄入，会导致粪便体积减少、水分吸收增加，从而引起大便干硬和难以排出。适当增加高纤维食物如全麦面包、燕麦片等可改善情况。必要时可在医生指导下使用开塞露进行缓解。
2.药物副作用
某些药物可能会导致肠道运动减慢或者影响到正常的排泄功能，进而出现排便困难的情况。若是由药物引起的排便困难，则需要遵医嘱停用相关药物，例如阿仑膦酸钠片、布洛芬缓释胶囊等。
3.功能性便秘
功能性便秘通常是因为长时间不规律排便习惯、精神心理因素等原因导致肠道蠕动减弱，使大便在肠道内停留时间过长而形成。可通过腹部按摩、提肛肌收缩训练等方式促进肠道蠕动，改善不适症状。
4.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，可能会影响食物残渣通过结肠的速度，导致排便困难。患者可以顺时针按摩肚脐周围以刺激肠道蠕动，也可以在医生指导下服用促胃动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致淋巴组织肿胀压迫直肠，引起排便困难。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
建议患者定期进行盆底肌肉锻炼以及保持充足的水分摄取，以预防便秘的发生。必要时，可以通过钡剂灌肠X线检查、直肠指诊等来评估肠道的功能状态。
2024-02-29 12:44
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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