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拉大便总是拉出血是什么原因
补充说明：拉大便总是拉出血是什么原因
a******W 2021-11-26 17:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便时出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病。这些情况都可能导致肠道出血，严重程度不一，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉丛扩张、淤血而形成的静脉曲张团块。当排便时，这些曲张的静脉可能破裂，引起出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血处理。
2.肛裂
由于肛管皮肤被硬物划伤后未及时愈合，形成一个慢性、狭窄的伤口。每次排便时，肛门收缩和干硬的大便会加剧裂口处的疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起病变，在炎症刺激或遗传因素影响下发生。息肉表面易破损，可能导致轻微出血，严重者可出现大量出血。对于较小且数量较少的息肉，可在内镜下通过电凝切除术进行摘除。
4.溃疡性结肠炎
由环境因素、遗传、免疫因素共同作用所致，会导致结肠黏膜持续损伤和炎症反应。炎症因子刺激周围组织，可能会诱发肠道黏膜糜烂、出血的情况。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在致癌物质如烟草中的化学物质、食物中黄曲霉毒素以及遗传因素的作用下可能发生。癌症生长过程中侵犯血管，会引起出血。确诊通常需要活检样本分析，大型手术如结肠切除术可能是主要治疗方法。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，还可配合医生做大便常规加潜血试验、电子结肠镜检查等，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，还要调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物的摄入，以免加重对肠道的刺激。
2024-02-28 18:06
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
