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酒精性肝硬化怎么治疗和保养
补充说明：酒精性肝硬化怎么治疗和保养
a******W 2021-11-26 17:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可以通过戒酒治疗、营养支持治疗、肝脏保护药物、肝脏移植、肝静脉曲张手术等方法进行治疗和保养。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒酒治疗
通过教育、咨询和支持等方式帮助患者彻底停止饮酒。长期酗酒导致肝细胞反复损伤和修复，进而引起肝硬化的发生和发展；戒酒后可减轻肝脏负担，有助于控制病情进展。
2.营养支持治疗
提供高蛋白、低脂肪饮食，保证每日所需热量摄入。良好的营养状态有利于维持机体正常生理功能及促进受损器官修复；补充蛋白质有助于肝细胞再生，改善预后。
3.肝脏保护药物
根据医嘱选择合适的肝脏保护药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，并遵循推荐剂量服用。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能减轻酒精对肝脏的损害；但须注意观察可能出现的副作用。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，通常需要等待合适的供体并进行复杂的手术过程。肝脏移植是治疗晚期酒精性肝硬化的一种有效手段，旨在恢复患者的肝脏功能；术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应。
5.肝静脉曲张手术
对于严重的门脉高压症引起的并发症，如食道胃底静脉曲张破裂出血，可能需要行TIPS术即经颈静脉肝内门体分流术。TIPS能够降低门脉高压，预防再次出血；但是并不能逆转已经发生的肝硬化病变。
此外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常情况。若出现腹水或其他并发症，应及时就医接受专业治疗。
2024-01-17 23:14
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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