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癌症患者大便发黑是怎么回事
补充说明：癌症患者大便发黑是怎么回事
a******W 2021-11-26 17:11
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症患者大便发黑可能是由胃癌、结肠癌、小肠恶性肿瘤、巨球蛋白血症、血小板减少性紫癜等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃癌
胃癌患者的黏膜下血管可能破裂出血，血液经过消化液的作用后可表现为黑色。针对胃癌可以考虑手术切除病变组织，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
2.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶变引起，当癌细胞侵犯到周围血管时会导致出血，血液随肠道排出时会被硫化物氧化而呈现黑色。结肠癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤，对于晚期无法耐受手术者，也可行姑息性化疗，常用药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂等。
3.小肠恶性肿瘤
小肠恶性肿瘤生长较快，可能会导致局部缺血坏死并形成溃疡，进而引起出血。血液中的铁元素在肠道细菌作用下会形成硫化铁，使粪便呈黑色。小肠恶性肿瘤的治疗需综合考虑手术切除、放疗和化疗等多种手段，其中化疗常使用5-氟尿嘧啶、丝裂霉素等药物进行。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液中蛋白质水平升高，影响凝血功能，出现出血现象，若出血部位在消化道，则会出现黑便。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用的化疗方案有环磷酰胺联合。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，从而凝血功能下降，容易发生出血，如果出血发生在消化系统，就会出现黑便。血小板减少性紫癜可通过输注血小板悬液进行紧急止血治疗，同时需要积极寻找原发病因，例如感染引起的则需要使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定胶囊等抗生素治疗。
建议密切监测大便颜色变化，定期复查以评估病情进展；必要时，医生可能会安排进行电子纤维结肠镜检查、超声波检查以及全血细胞计数等，以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2024-02-13 12:50
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
