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怎么分辨酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝
补充说明：怎么分辨酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝
a******W 2021-11-26 17:11
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医生回答(2)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
分辨酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝可以依据饮酒史、肝脏组织活检、血清ALT水平、血清AST水平以及血清GGT水平进行区分。
1.饮酒史
酒精性脂肪肝患者通常有长期大量饮酒史，而非酒精性脂肪肝则没有。
2.肝脏组织活检
酒精性脂肪肝患者的肝脏组织活检会显示明显的炎症和纤维化。而非酒精性脂肪肝患者的肝脏组织活检可能没有明显的炎症或纤维化。
3.血清ALT水平
酒精性脂肪肝患者的血清ALT水平通常会轻度至中度升高。而非酒精性脂肪肝患者的血清ALT水平可能正常或轻微升高。
4.血清AST水平
酒精性脂肪肝患者的血清AST水平一般不会显著高于正常值上限。而非酒精性脂肪肝患者的血清AST水平可能略高，但不似酒精性脂肪肝那样明显。
5.血清GGT水平
酒精性脂肪肝患者的血清GGT水平通常会轻度至中度升高。而非酒精性脂肪肝患者的血清GGT水平可能正常或略微偏高。
酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的主要区别在于是否存在长期大量饮酒史以及肝脏组织活检的结果。建议定期进行体检，包括肝功能检查，以早期发现并预防这两种疾病的发生。
2024-04-08 13:03
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娄朝晖 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长微创治疗脊柱侧弯，颈椎病，腰椎间盘突出，枕颈畸形，腰椎滑脱与不稳，椎管狭窄症，脊柱肿瘤，结核，脊柱后凸；
提问
分辨酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，可以从病因、临床表现、检查、治疗等方面进行。
1、病因
酒精性脂肪肝是由于长期过量饮酒所致的肝脏疾病，而非酒精性脂肪肝是由于遗传易感、环境因素、代谢因素等原因所致的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
2、临床表现
酒精性脂肪肝通常起病隐匿，发病缓慢，患者可能会出现右上腹不适、食欲不振、乏力等症状，还可能会伴有肝脏肿大的情况。而非酒精性脂肪肝通常起病较为缓慢，患者可能会出现乏力、右上腹轻度不适、食欲缺乏等症状，还可能会伴有肝脏肿大的情况。
3、检查
患者可以去正规的医院，通过肝功能检查、血脂检查、血糖检查等方式进行判断。如果患者的肝功能检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶等数值升高，而且伴有脂肪肝的情况，则考虑是酒精性脂肪肝。如果患者的肝功能检查结果显示总胆红素、直接胆红素等数值升高，而且伴有脂肪肝的情况，则考虑是非酒精性脂肪肝。
4、治疗
如果患者是酒精性脂肪肝，则需要及时戒酒，在戒酒的同时还需要注意合理饮食，适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于促进肝脏细胞的修复。如果患者是非酒精性脂肪肝，则需要在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物进行治疗。
5、预后
酒精性脂肪肝属于可逆性疾病，在经过积极治疗后，患者的肝功能多可恢复正常，而且一般不会出现后遗症。而非酒精性脂肪肝如果不积极治疗，则可能会逐渐发展为肝硬化，甚至肝癌。
此外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2022-05-27 09:15
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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。
