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下肢浮肿是什么原因造成的
补充说明：下肢浮肿是什么原因造成的
a******W 2021-11-27 20:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠水平升高和血浆渗透压降低，从而引起组织间隙液体积聚。利尿剂是常用的治疗方法，如氢、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的低蛋白血症和门脉高压所致。这些因素会导致血管通透性增加和体液向腹腔移动。患者可在医生指导下使用保钾利尿剂进行治疗，如螺内酯、氨苯蝶啶等。
3.心源性水肿
心源性水肿由于心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使液体滞留在身体低垂部位。这会导致毛细血管压力增高，促进液体渗出到组织间隙中。改善心力衰竭的药物有助于缓解水肿，例如硝普纳、硝酸甘油等。
4.静脉曲张
静脉曲张时，下肢表浅静脉扩张迂曲，影响血液回流，进而诱发下肢水肿。此时由于静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，进一步加重下肢水肿。对于下肢静脉曲张所引起的水肿，可遵医嘱服用抗凝药物进行处理，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.药物副作用
某些药物可能导致液体潴留，包括钙通道阻滞剂和激素类药物。这些药物通过干扰体内的电解质平衡或影响液体代谢来发挥作用。如果发现药物引起水肿，应咨询医生考虑更换其他非致水肿药物，如美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
针对下肢浮肿的情况，建议定期监测体重变化以及双侧踝关节和足部的周径测量。同时，推荐进行超声心动图、腹部超声波检查以评估心脏和肝脏状况。
2024-03-09 04:45
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