首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风肾> 痛风肾的症状

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

痛风肾的症状包括尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全、尿频、夜尿增多,患者应及时就医以评估和管理病情。
1.尿酸性肾病
高尿酸血症时尿酸盐结晶沉积于肾脏,导致炎症细胞浸润和间质纤维化,进而影响肾小球滤过功能。尿酸性肾病主要累及肾小管和肾小球,可引起蛋白尿、夜尿增多等症状。
2.尿路结石
当尿液中结晶浓度增加或者溶解度降低时,可能会形成结晶并逐渐长大成为结石。结石移动或阻塞泌尿系统会引起疼痛,严重者可能导致肾绞痛。结石通常位于输尿管或膀胱内,可引起腰腹部剧烈疼痛、排尿困难等不适症状。
3.肾功能不全
长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶在肾脏中积累,使肾组织发生炎症反应和纤维化,进而损害肾功能。肾功能不全可能伴随水肿、高血压、贫血等临床表现,可通过血液检测和尿液分析来评估肾功能状态。
4.尿频
由于尿酸结晶堵塞肾小管,导致肾小管液体回流受阻,从而引发尿频的现象。患者可能频繁地排尿且每次尿量减少,同时伴有尿急、尿痛的情况。
5.夜尿增多
夜间睡眠状态下,人体处于低代谢状态,此时尿酸水平升高,刺激尿液产生,进而出现夜尿增多的现象。患者夜间排尿次数明显超过白天,可能会影响睡眠质量。
针对痛风肾的相关症状,建议进行尿常规、肾功能测试以及超声波检查以评估肾功能和尿酸水平。治疗措施包括控制饮食中的嘌呤摄入,如限制肉类和海鲜的消费,并遵医嘱使用药物治疗,如非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药。患者平时应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。

2024-03-04 12:53

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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