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糖尿便秘怎么引起的
补充说明：糖尿便秘怎么引起的
a******W 2021-11-27 20:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿便秘可能是由胰岛β细胞功能减退、药物副作用、肠易激综合征、糖尿病自主神经病变、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致体内胰岛素分泌不足，血糖水平持续升高，进而影响肠道蠕动和消化吸收功能，出现便秘。患者可在医生指导下使用格列齐特、那格列奈等促胰岛素分泌剂改善胰岛β细胞功能，以缓解便秘症状。
2.药物副作用
某些降糖药如二甲双胍可能通过增加肠道运动来改善血糖控制，但同时也会增强肠道排空，引起腹泻。长期服用可能导致肠道功能紊乱，从而引发便秘的发生。对于存在药物副作用的患者，建议定期监测大便次数和质地，调整饮食结构，减少高纤维食物摄入量，必要时可遵医嘱更换为格列吡嗪、瑞格列奈等口服降糖药进行治疗。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其发病机制尚不完全清楚，涉及精神心理因素、内脏感知异常、胃肠动力障碍、黏膜免疫失衡、微生态失调等多种病理生理机制，其中胃肠动力障碍会导致消化系统功能紊乱，进而影响到排便功能，出现便秘的情况。针对肠易激综合征所致便秘，患者可以在医生指导下使用莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌颗粒等促进胃动力以及调节肠道菌群的药物进行治疗。
4.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由于长期高血糖对神经系统的影响导致的，此时支配肠道平滑肌收缩的植物神经受损，使肠道蠕动减弱，进而影响排便功能，出现便秘的现象。患者可以遵照医生的意见使用维生素B12、甲钴胺等营养神经类药物进行治疗，有助于改善不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏逐渐丧失过滤血液中的废物和多余水分的能力，导致毒素和液体在体内积累，这些物质会影响肠道的正常功能，包括电解质平衡和水分代谢，从而引起便秘。患者需要及时就医，在医生指导下进行透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助清除体内的废物和过量液体，减轻肾脏负担，保护肾脏健康。
日常生活中，患者应关注饮食习惯，避免食用高糖食品，如糖果、蛋糕等，以减少血糖波动。若便秘症状持续未得到改善，应及时就医并接受进一步的诊断和治疗，以免延误病情。
2024-01-30 21:41
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
