发病时间：不清楚
牙龈自发性出血是怎么回事
补充说明：牙龈自发性出血是怎么回事
a******W 2021-11-27 20:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙龈自发性出血可能是由维生素C缺乏、牙周炎、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、遗传性纤维蛋白原缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是人体必需的一种抗氧化剂，具有促进结缔组织生长、维持毛细血管完整性的作用。当体内缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，容易破裂导致出血。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片等。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，炎症反应可导致牙龈红肿和脆弱，易发生自发性出血。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如甲硝唑、克林霉素等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种获得性免疫介导的血小板破坏过多的疾病，由于血小板数量不足，无法有效地止血，从而引起牙龈自发性出血。对于特发性血小板减少性紫癜，首选糖皮质激素治疗，如、等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，导致止血功能受损，表现为轻微创伤后长时间出血不止，包括遗传性和获得性两大类。遗传性凝血因子缺乏可以通过基因活化疗法来纠正，例如使用凝血因子Ⅷ替代疗法可以改善血友病患者的病情。
5.遗传性纤维蛋白原缺乏症
遗传性纤维蛋白原缺乏症为常染色体显性遗传病，由于遗传性纤维蛋白原合成缺陷所致，使机体凝血功能下降，因此会出现自发性出血的现象。针对遗传性纤维蛋白原缺乏症，可遵医嘱使用纤维蛋白原浓缩制剂进行治疗，如冻干人纤维蛋白原注射液、纤维蛋白原溶液等。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理可能导致牙龈出血的问题。必要时，可能需要进行血常规、凝血功能检测以及维生素水平测定等实验室检查，以进一步评估是否存在潜在的凝血功能障碍或其他相关疾病。
2024-03-01 04:54
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坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid，抗坏血酸)所引起的周身性疾病，现时一般少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充，特别在农村边远地区，仍因喂养不当而致发病。
症状起因：1.摄入不足如孕母营养适当，小儿出生时有适宜的维生素C储备，脐血血浆维生素C含量比母血浆高2～4倍，故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C，新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40～70mgL(4～7mgdl)，可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C，其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少，牛乳中含量一般只有人乳的14，经储存、消毒灭菌及稀释等手续后，所存无几。因此，用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿，如不按时补充维生素C、水果或蔬菜，极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。2.需要增加新陈代谢率增高时，维生素C的需要量增加。生长活跃时，体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快，维生素C的需要量相对较正常婴儿为大，应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时，维生素C需要量都增加，如患病时间较长，且未增加维生素C摄入，易并发轻重不等的坏血病。3.其他因素如长期摄入大量维生素C，其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C，可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C，新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C，仍可能患坏血病。
就诊科室：营养科
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
人纤维蛋白原
1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
