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内生肌酐清除率偏高是什么原因
补充说明：内生肌酐清除率偏高是什么原因
a******W 2021-11-27 20:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内生肌酐清除率偏高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变，肾脏固有组织发生炎性改变后，会导致肾小球滤过膜通透性增高，使血中的肌酐等物质更容易进入尿液中，从而引起内生肌酐清除率偏高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，高血糖状态下，葡萄糖透过受损的肾小球基底膜进入肾小管周围间质，刺激系膜细胞分泌黏附分子和趋化因子，促进巨噬细胞和T淋巴细胞迁移至肾小球，形成局部免疫应答，导致肾小球硬化。此时肾脏功能受到损伤，无法正常工作，进而出现内生肌酐清除率偏高的情况。患者可遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，进而出现内生肌酐清除率偏高的现象。患者需要遵照医生的意见服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管上皮细胞过度生长为特征，随着病情的发展，囊泡逐渐增多并扩大，压迫正常的肾组织，影响其正常的生理功能，导致内生肌酐清除率偏高。对于存在感染风险的患者，可以考虑使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素预防感染。
5.药物副作用
药物副作用是指某些药物在正常剂量下对机体产生不良影响的现象，如非甾体抗炎药、化疗药物等，这些药物可能通过干扰肾小球过滤过程而引起内生肌酐清除率偏高。如果发现药物引起了内生肌酐清除率偏高，应该立即告知医生，以便调整治疗方案。必要时，医生可能会建议停用相关药物或更换其他替代品。
针对内生肌酐清除率偏高的情况，建议定期监测肾功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少肾脏负担。饮食方面，宜选用低盐、低脂、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于保护肾脏健康。
2024-03-02 09:15
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内生肌酐为体内肌酐代谢产生，每天生成量相对稳定，肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外。在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定。测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。
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注意事项： 1.检查前准备-连续进食低蛋白饮食3天，每日蛋白质应少于40g，并禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。 2.检查时-注意尿液的保持，避免污染。
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