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肾移植后肌酐升高有哪些原因
补充说明：肾移植后肌酐升高有哪些原因
a******W 2021-11-27 20:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾移植后肌酐升高可能与免疫介导性肾病、急性排斥反应、慢性排斥反应、感染或药物副作用等病因有关。这些情况可能导致肾功能损害，进而影响肌酐的排泄。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗。
1.免疫介导性肾病
免疫介导性肾病是由免疫系统异常激活导致肾脏损伤的一类疾病，可引起血尿、蛋白尿等症状。这些异常的免疫应答可能产生自身抗原，刺激机体产生抗体和炎症细胞攻击肾脏。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.急性排斥反应
急性排斥反应是由于供体与受体之间的组织相容性差异导致的一种快速发生的免疫反应，会导致肾功能迅速恶化，进而出现肌酐升高的现象。患者需要遵医嘱服用甲泼尼龙、环孢素等免疫抑制药物来控制病情的发展。
3.慢性排斥反应
慢性排斥反应是指免疫系统对移植物持续产生的免疫应答，导致逐渐损害移植物的功能，此时肾脏无法有效地清除废物和多余的水分，从而导致肌酐水平上升。患者可以配合医生通过应用吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等免疫抑制剂的方式来进行缓解。
4.感染
感染可能导致免疫系统的过度激活，进一步加剧免疫介导性肾病和排斥反应，使肌酐水平持续增高。针对不同类型的感染，需采用相应敏感抗生素进行治疗，如细菌感染时可遵照医生的意见用万古霉素、头孢曲松钠等药物进行处理。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，影响其正常功能，导致肌酐水平升高。如果发现肌酐水平异常，应及时告知医生并停止使用可能引起肾毒性的药物，如非甾体抗炎药。
建议定期监测肌酐水平，以评估肾功能状态。必要时，还应进行肾活检或其他相关检查，如超声波检查或血液学分析，以排除潜在的并发症或感染。
2024-03-05 16:39
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
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