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胆脂瘤型中耳炎是怎么形成的
补充说明：胆脂瘤型中耳炎是怎么形成的
a******W 2021-11-27 20:49
胆脂瘤型中耳炎 免疫缺陷 慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 细菌感染
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎可能是由遗传因素、免疫缺陷、慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔或外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族成员患有此病，其基因突变可能会导致机体防御功能下降，无法有效抵御细菌感染，从而增加患胆脂瘤型中耳炎的风险。对于由遗传因素引起的胆脂瘤型中耳炎，患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.免疫缺陷
免疫缺陷可能导致身体对病原体的抵抗力降低，容易引起细菌滋生和繁殖，进而诱发胆脂瘤型中耳炎的发生。针对免疫缺陷引起的胆脂瘤型中耳炎，可遵照医生的意见通过静脉注射抗生素的方式控制感染，如青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎通常是由急性中耳炎未及时治疗或治疗不当引起的，炎症反复发作导致中耳黏膜受损，长期刺激下形成胆脂瘤。患者可在医生指导下使用复方氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。必要时也可考虑手术治疗，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔会导致外界细菌、异物更容易进入中耳，当这些物质刺激中耳黏膜时，可能会促进胆脂瘤的形成。如果是由鼓膜穿孔引起的胆脂瘤型中耳炎，可通过激光烧灼法、鼓膜修补术等方式进行处理。
5.外伤
外伤可能造成鼓膜破裂或听骨损伤，导致中耳通气受阻，局部压力增高，有利于上皮细胞过度增生，进而形成胆脂瘤。对于外伤引起的胆脂瘤型中耳炎，建议患者到医院就诊，在专业医师的操作下进行鼓室探查术、鼓室成形术等手术方式来改善病情。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受治疗期间，以早期发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免硬质食物对耳部的摩擦，有助于减少并发症风险。
2024-03-13 12:49
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
