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缺血性股骨头坏死是怎么引起的
补充说明：缺血性股骨头坏死是怎么引起的
a******W 2021-11-27 20:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死可能是由酒精滥用、激素诱导、外伤、髋关节发育异常、先天性血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，影响雌激素和孕激素的平衡，导致骨质疏松，进而增加患缺血性股骨头坏死的风险。戒酒是关键，可通过心理咨询、行为干预等方法帮助患者控制酒精摄入量。
2.激素诱导
长期使用糖皮质激素可抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活动，导致骨质吸收大于形成，引起股骨头内压力增高，血液循环受阻，从而诱发缺血性股骨头坏死的发生。减少糖皮质激素用量或选择其他替代药物如非甾体抗炎药可能是有效的治疗方法。例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.外伤
外伤可能导致局部毛细血管破裂出血，血液供应受到影响，进一步加重缺血性股骨头坏死的症状。对于轻度外伤，可以通过冷敷缓解疼痛和肿胀；重度外伤可能需要手术治疗，如切开复位术。
4.髋关节发育异常
髋关节发育异常会影响股骨头与髋臼之间的正常接触关系，导致股骨头血供不足，易发生缺血性股骨头坏死。矫形外科手术是常见的治疗方法，包括股骨头置换术或骨盆截骨术。
5.先天性血管畸形
先天性血管畸形是指出生时就存在的血管结构异常，可能会导致股骨头部位的血液循环障碍，从而引发缺血性股骨头坏死。介入治疗是一种常用的解决先天性血管畸形的方法，通过导管将栓塞剂注入到异常血管中以封闭病变区域。
建议定期进行髋部X光片、MRI或CT扫描等影像学检查，监测病情变化。必要时，可在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
2023-12-31 03:38
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
