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什么情况下肾透析
补充说明：什么情况下肾透析
a******W 2021-11-27 20:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾透析适用于尿毒症、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、药物毒性肾损害、糖尿病肾病等肾脏疾病导致的肾功能严重受损或丧失时。透析治疗能够帮助患者清除体内废物和过量液体，但需在专业医生指导下进行。
1.尿毒症
尿毒症是肾脏功能严重受损导致体内废物和液体潴留，引起的一系列临床表现。当肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分时，这些物质会在体内积累，对身体造成伤害。对于尿毒症患者，医生可能会建议进行血液透析以帮助清除体内的废物和过量的液体。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾脏突然失去过滤血液的能力，导致废物和液体在体内积聚。这会导致电解质紊乱、水肿等问题。如果确诊为急性肾衰竭，通常需要紧急进行腹膜透析或血液透析来稳定病情并预防进一步恶化。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是由于长期的肾脏疾病引起的肾功能逐渐减退，最终导致肾小球滤过率下降至正常值的50%以下。此时肾脏不能有效排除体内废物和多余水分，从而引起一系列代谢紊乱。针对慢性肾衰竭，可采用持续性动静脉内瘘造影术评估血管通路状况，确保透析效果。
4.药物毒性肾损害
某些药物可能对肾脏产生毒性作用，导致肾功能损伤，进而引发肾透析的情况发生。因此，在使用任何新药前应仔细阅读说明书，并咨询医生关于潜在的肾毒性风险。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、肾小球硬化等，影响了肾脏的功能。对于糖尿病肾病患者，可以遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等具有降血压作用的药物，有助于延缓疾病的进展。
需要注意的是，以上提及的所有病因都可能导致肾脏功能严重受损，因此都需要及时进行肾透析以维持生命。此外，定期监测肾功能指标如肌酐水平以及保持健康的生活方式也是至关重要的。
2024-01-24 22:24
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
