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肾盂积水如何治疗
补充说明：肾盂积水如何治疗
a******W 2021-11-27 20:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盂积水的治疗可能需要肾盂引流术、肾切除术、体外冲击波碎石、经皮穿刺肾镜取石术或肾造瘘术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.肾盂引流术
通过手术置入一根软管至扩张的输尿管，持续引流出积液以缓解压力。此措施旨在减轻因尿液滞留引起的肾盂高压状态，从而改善积水状况。
2.肾切除术
对于无法修复的受损肾脏，在全身麻醉下切除病变组织。当肾功能严重受损、感染控制不佳时，为防止进一步损害健康肾脏而选择性地移除无用器官。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X光束对准体内结石进行爆破使其成为更小颗粒以便排出。适合小于2厘米且位置合适之结石；可减少阻塞导致之肾盂积水。
4.经皮穿刺肾镜取石术
局部麻醉后使用特殊工具经皮肤进入肾脏内部取出结石同时建立一个临时通道以便于后续处理。适用于较大或者复杂结构之结石；可提供即时反馈并减少创伤风险。
5.肾造瘘术
在局部麻醉或全身麻醉下，医生会切开患侧腰部皮肤，找到扩张的输尿管，并插入一根特殊的导管（称为“肾造瘘管”）连接到膀胱内，以帮助尿液顺利流出。该手术通常用于治疗急性或慢性肾盂积水，旨在缓解尿液潴留并预防并发症发生。
术后需定期复查以监测肾功能及积水状况，遵循医嘱服用抗生素以防感染。日常生活中应保持充足水分摄入，避免过度劳累及剧烈运动，以促进排泄和预防复发。
2024-03-09 10:47
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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