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耳朵鼓膜穿孔是什么引起的
补充说明：耳朵鼓膜穿孔是什么引起的
a******W 2021-11-27 20:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵鼓膜穿孔可能是由外伤性损伤、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、气压骤变、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性损伤
外力作用导致鼓室压力急剧变化，使鼓膜完整性受到破坏。急救处理包括清创、止血和预防感染，以减少进一步伤害。
2.急性中耳炎
急性中耳炎是由病毒或细菌侵袭引起中耳黏膜炎症反应，炎症因子刺激可导致鼓膜充血水肿甚至破裂。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类或头孢菌素类药物，需遵医嘱使用。
3.慢性化脓性中耳炎
长期存在中耳积液或感染，导致鼓膜通透性增加，进而发生穿孔。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等控制感染。
4.气压骤变
当从高海拔地区快速下降至低海拔区域时，大气压差会导致鼓室内压力低于外部环境，从而造成鼓膜损伤。这种情况通常不需要特殊处理，让身体适应新的海拔即可。但应密切观察是否有听力下降或其他不适症状出现。
5.遗传因素
如果直系亲属中有鼓膜穿孔病史，则个体可能因为遗传而更容易发生这种状况。对于先天性遗传性耳聋，可通过助听器或植入式电子设备来改善听力。
建议定期进行耳部保健，特别是对于有家族史者，可以考虑佩戴耳塞保护装置以防气压伤。同时注意避免长时间接触噪声环境，保护听力健康。
2024-03-20 00:12
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
耳聋左慈丸
滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。
