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大便里有脓血便是什么原因?
补充说明：大便里有脓血便是什么原因?
a******W 2021-11-27 20:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便里有脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症累及黏膜下血管时，可导致出血，血液和坏死组织随粪便排出形成脓血便。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、环丙沙星等抗生素进行治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤导致局部微循环障碍，毛细血管通透性增加，红细胞从破损的血管中漏出，从而出现脓血便的现象。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性肉芽肿性疾病，病变呈节段性分布，反复发作，累及到小肠末端回盲部或者结肠时，会导致局部黏膜充血水肿甚至糜烂，严重者还会引起局部缺血坏死，进而导致脓血便的发生。患者需要在医生指导下服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内壁上的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围淋巴管并破裂出血，导致血液混入粪便中而形成脓血便。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.直肠癌
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生的一种恶性肿瘤。由于肿瘤细胞浸润生长，新生的毛细血管容易破裂出血，因此会出现脓血便的情况。对于早期无远处转移的患者，通常采取经腹会阴联合直肠癌根治术的方式进行治疗。
建议定期进行肛门指诊和结肠镜检查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜等。
2024-01-25 13:56
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
