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急性肾衰竭的病因分类
补充说明：急性肾衰竭的病因分类
a******W 2021-11-27 20:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭的病因分类包括肾前性病因、肾性病因、肾后性病因、肾中毒性病因以及遗传性病因。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，诊断明确后，应根据具体病因选择合适的治疗措施。
1.肾前性病因
肾前性病因包括严重脱水、出血、休克等，这些因素导致肾脏血液供应不足，影响其功能。这会导致尿液减少，废物和液体潴留。对于肾前性病因，维持足够的血容量是关键。可以通过输液来纠正脱水和改善肾脏血液供应。
2.肾性病因
肾性病因涉及肾实质损伤，如急性肾小管坏死、肾血管病变等，导致肾单位受损，无法正常过滤血液中的废物和水分。这可能导致尿量减少、水肿和电解质紊乱。治疗肾性病因通常需要针对特定原因进行，例如使用利尿剂来帮助排出体内多余的液体，或者通过透析来替代肾脏的功能。
3.肾后性病因
肾后性病因涉及到尿路梗阻或结石等问题，这些问题阻碍了尿液从肾脏流出，进而引起急性肾衰竭。此时肾脏产生的尿液不能顺利排泄，导致尿液滞留在肾脏中，进一步损害肾功能。解除尿路梗阻是治疗肾后性病因的关键。可通过手术移除结石或治疗其他潜在的尿路问题。
4.肾中毒性病因
肾中毒性病因由药物毒性、生物毒素或其他有害物质引起，这些物质对肾脏细胞造成直接伤害。这种类型的病因可导致肾小球滤过率下降，从而引起急性肾衰竭。治疗肾中毒性病因通常需要立即停用可疑药物并支持性治疗。同时监测肾功能指标以评估治疗效果。
5.遗传性病因
遗传性病因包括镰状细胞性肾病、多囊肾病等，这些疾病可能因为基因突变而引起。它们可能导致肾小球硬化、肾小管损伤等，最终导致肾功能衰竭。管理遗传性病因的重点在于早期诊断和定期监测。可以采用低蛋白饮食、控制高血压等方式延缓病情进展。
建议患者定期进行肾功能检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。对于存在急性肾衰竭风险的人群，应避免使用可能加重肾负担的药物，如非甾体抗炎药。
2024-03-20 17:44
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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