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肾移植后出现排异反应怎么办
补充说明：肾移植后出现排异反应怎么办
a******W 2021-11-27 20:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾移植后出现排异反应可以采取免疫抑制治疗、环孢素、他克莫司、糖皮质激素、甲泼尼龙等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗通过使用药物如环磷酰胺、吗替麦考酚酯来减少机体对移植物的免疫应答，从而预防排异反应。此措施旨在降低患者自身免疫系统对新肾源的攻击，因为肾移植后机体会将移植物视为外来物质而试图排斥。
2.环孢素
环孢素可通过口服给药，通常起始剂量为每天50mg，然后根据血药浓度调整剂量，逐渐增加至目标范围。环孢素是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，从而减少排异风险。
3.他克莫司
他克莫司主要通过口服方式给予，初始剂量为每天0.5-1mg，随后根据血液水平调整。他克莫司也是一种广谱免疫抑制剂，能阻断T细胞活化及增殖，从而控制排异反应。
4.糖皮质激素
糖皮质激素通过静脉注射或口服给药，常用药物包括甲泼尼龙、等，需依据医嘱调整剂量。这类药物具有强大的抗炎作用，可迅速抑制免疫应答，有助于急性期排异的管理。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常采用静脉注射的方式快速给予大剂量，之后改为口服维持治疗。甲泼尼龙是强有力的免疫抑制剂，能迅速控制急性排异反应，但不宜长期使用以防耐受性和副作用。
在肾移植术后，定期监测血压、尿量和肾功能至关重要。同时，遵循医嘱调整饮食，限制盐分摄入，保证充足休息，有利于促进身体恢复。
2024-02-23 13:47
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肾移植术通常包括自体移植和同种移植两种。自体肾移植是将肾脏切下后再植入同一体内，供者与受者为同一人。例如肾动脉起始部狭窄时，可将该肾自体移到髂窝。同种肾移植是一个种属的不同个体间的移植术。后者存在不同程度的免疫对抗，导致移植肾的排斥反应。
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