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牙齿治疗后更痛是怎么回事
补充说明：牙齿治疗后更痛是怎么回事
2021-11-27 20:51
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张延清 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：儿童龋病,牙髓及根尖周病变的临床诊治，儿童牙外伤及口腔保健
提问
牙齿治疗后更痛可能是由牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎或牙本质敏感引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓炎
牙髓受到感染或炎症时，会导致神经组织水肿和渗出液增多，使压力增加，从而引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性、放射性，且可能伴有温度敏感。患者可在医生指导下使用镇痛药物如布洛芬等缓解疼痛，同时需进行彻底的牙髓治疗，包括开髓引流和根管治疗。
2.根尖周炎
根尖周围组织发生炎症反应，导致局部软组织肿胀、化脓，进而引发持续性的钝痛或咬合痛。这可能是由于细菌感染引起的，也可能是因为外伤导致的。患者可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染，必要时还需配合医生通过切开引流术等方式排空脓液。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，如果不及时治疗，可能会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，进而影响到牙根面，引起疼痛。患者需要定期进行口腔清洁，去除牙菌斑和结石，必要时还需要接受龈下刮治等专业治疗。
4.牙周炎
牙周炎是由于长期存在的牙菌斑和/或牙石刺激所致的牙周支持组织慢性炎症，随着病情进展，会出现深部牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收，当牙槽骨吸收严重时，会引起牙齿松动脱落，出现疼痛的情况。患者可以遵照医生的意见用含氯己定的漱口水漱口，以减少口腔内的细菌数量，还可以采用激光疗法来消灭深层的致病细菌。
5.牙本质敏感
牙本质暴露后，牙髓神经末梢受到机械或化学刺激而产生的一种短暂而尖锐的疼痛感。这种情况多见于龋齿、磨损或牙折等情况下。封闭剂是一种常用的治疗方法，其主要成分是树脂材料，能够覆盖受损的牙本质表面，隔离外界刺激并保护牙髓组织。
建议关注口腔卫生，避免食物嵌塞，减少甜食和酸性食物的摄入。定期复查，以便监测病情变化，必要时可通过X线检查、探针检查等评估患牙情况。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
牙齿治疗后更痛可能是由牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、牙本质敏感等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓炎
当细菌通过牙体硬组织进入并感染了牙髓时，会引起炎症反应和血管扩张，导致疼痛。这可能导致牙齿内部的压力增加，从而引起疼痛。根管治疗是常见的治疗方法，包括移除受损的牙髓组织以减轻压力和疼痛。
2.根尖周炎
根尖周围组织的炎症通常由牙髓炎发展而来，炎症会导致根尖周围的软组织肿胀和压力增加，进而引发疼痛。抗生素治疗是常用的缓解方法，例如口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症，如果不及时治疗，可能会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，进而刺激到牙神经而产生疼痛感。龈上洁治术是常规的治疗方法之一，即通过专业工具去除牙石和菌斑，必要时还需配合使用消炎药如盐酸多西环素肠溶胶囊、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
4.牙周炎
牙周炎是由于长期存在的牙菌斑引起的牙周支持组织破坏，可导致深部牙周袋形成和牙槽骨丧失，使牙齿变得松动，进而出现疼痛的情况。龈下刮治术是一种深层清洁技术，旨在清除位于牙龈下方的牙菌斑和结石，一般需要分次完成，每次间隔时间需遵医嘱。
5.牙本质敏感
牙本质暴露后，牙髓内的感觉神经纤维直接接触外界刺激物，导致敏感性增强。常见原因包括龋齿、磨损、酸蚀或其他损伤牙釉质的因素。应用脱敏牙膏或含氟漱口水有助于减少敏感，必要时也可遵医嘱使用封闭剂或激光治疗。
建议定期回访口腔科医师，监测病情变化，特别是在接受过治疗后出现不适症状。必要的检查项目可能包括X线检查、探针检查以及对患处的触诊和叩诊。
2024-04-18 06:00
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牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
