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腰间椎盘突出治疗
补充说明：腰间椎盘突出治疗
a******W 2021-11-27 20:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗方法，或在严重情况下通过椎间孔扩大术、椎间盘切除术、脊柱稳定化手术等手术方式治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能阻断花生四烯酸代谢中的环氧合酶通路，降低组织局部前列腺素含量，起到镇痛作用。此方法适合缓解腰椎间盘突出引起的轻微至中度的腰部及下肢放射性疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等手段，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。这些方法有助于改善局部血液循环，放松紧张的肌肉，进而减轻因椎间盘突出导致的不适症状。适用于轻度至中度的腰椎间盘突出患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开神经根周围的骨质，扩大狭窄的椎间孔，解除对神经根的压迫的一种手术方式。此手术能够直接解决由于腰椎间盘突出所造成的神经根受压的问题，因此对于腰椎间盘突出症具有一定的治疗效果。
4.椎间盘切除术
椎间盘切除术是在麻醉下使用工具将受损的椎间盘组织完全移除，通常采用微创技术完成。该措施直接移除了引起压迫的异常结构，解决了由腰椎间盘突出引起的神经系统压迫问题。适用于经保守治疗无效且存在明显神经功能障碍者。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及植入内固定器械如金属棒或网片，以增强脊柱稳定性并纠正畸形。针对伴有不稳定因素的退变性腰椎间盘突出或其他相关病变提供长期稳定的解决方案。目标是恢复脊柱力学平衡，预防进一步损伤。
在治疗腰椎间盘突出时，应避免剧烈运动，以免加重病情，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-02-02 04:04
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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