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鼾症的原因及治疗方法
补充说明：鼾症的原因及治疗方法
a******W 2021-11-27 20:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼾症的原因可能有肥胖、舌根肥大、慢性阻塞性肺病、腺样体肥大、长期饮酒等，治疗方法也需根据具体病因进行调整。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肥胖
肥胖导致气道周围脂肪增多，压迫气道，引起呼吸不畅，从而出现打鼾的情况。对于肥胖引起的鼾症，减肥手术是一种有效的治疗方法。
2.舌根肥大
舌根肥大使气道受压狭窄，影响气流通过，导致睡眠时出现打鼾现象。针对舌根肥大的治疗通常采用舌根消融术，通过缩小舌根来改善气道通畅度。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在呼吸道炎症和痰液积聚，夜间平卧位时，肺底分泌物及黏液积聚增多，可加重气流受限，导致打鼾。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解。
4.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大会导致气道受压变窄，引起打鼾。常用的药物治疗包括抗组胺药如西替利嗪，以减轻黏膜肿胀。
5.长期饮酒
酒精具有中枢抑制作用，能降低呼吸系统的兴奋性，长期饮酒会导致呼吸中枢适应了这种抑制状态，一旦停止饮酒，呼吸中枢对刺激的敏感性增强，容易出现呼吸暂停，进而打鼾。戒酒是治疗长期饮酒导致打鼾的关键，可通过逐渐减少饮酒量、替代品疗法等方式实现。
建议定期进行睡眠监测，以评估鼾症的程度和类型。此外，保持良好的睡眠姿势也有助于缓解打鼾，如侧卧而非仰卧。
2024-03-07 11:17
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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