发病时间：不清楚
简述急性肾衰竭的病因
补充说明：简述急性肾衰竭的病因
a******W 2021-11-27 20:51
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
简述急性肾衰竭的病因包括肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾皮质坏死、急性肾缺血、尿路梗阻等。这些因素导致肾功能急剧下降，引发急性肾衰竭，需紧急处理。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织低灌注导致肾脏血液供应不足，从而影响了肾功能。这会导致肾小球滤过率下降，进而引起尿量减少和废物积累。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭，维持足够的血容量以改善肾脏血液供应是关键。例如，可以使用生理盐水进行补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管细胞损伤和死亡，导致肾功能急剧恶化。肾小管受损后，其重吸收、分泌和排泄功能均受到影响，进一步加重了肾损害。治疗急性肾小管坏死通常包括纠正电解质紊乱、控制血压以及预防并发症。如利尿剂可用于水肿患者。
3.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是指肾皮质发生广泛坏死，导致肾功能严重受损。此时肾单位受到破坏，无法正常工作，尿液排出受阻，引起尿毒症。治疗急性肾皮质坏死需要针对原发病因进行处理，同时支持性治疗也很重要。如高血压患者可遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物。
4.急性肾缺血
急性肾缺血指肾动脉突然出现供血不足的情况，使肾组织处于乏氧状态，若缺血持续时间较长，则会引起肾小管上皮细胞变性和坏死，导致肾功能障碍。恢复肾血流量是抢救急性肾缺血的关键。例如，经皮穿刺介入治疗可能有助于恢复肾血管血流。
5.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液从肾脏流出，导致尿液滞留并压迫肾实质，引起肾盂积水和肾实质萎缩，最终导致肾功能减退甚至丧失。解除尿路梗阻是治疗尿潴留的主要方法。如使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素预防继发感染，然后通过手术如输尿管切开取石术来清除结石。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查以评估肾脏大小和结构是否异常。
2024-02-16 13:21
举报相关问题
向医生提问
急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
