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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

刷牙时牙龈老是出血可能是维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、慢性牙龈增生、凝血功能障碍等病因导致的。这些情况都可能导致牙龈脆弱、出血,严重时甚至影响口腔健康。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂,对于结缔组织的完整性至关重要。当人体缺乏维生素C时,会导致毛细血管脆弱性增加,从而引起牙龈出血。可通过口服维生素C补充剂或食用富含维生素C的食物如柑橘类水果来改善这种情况。
2.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈发炎,炎症导致牙龈红肿、易出血。轻度至中度的牙龈炎通常可以通过定期口腔卫生和专业清洁来控制,严重者可能需要抗生素治疗。
3.牙周炎
牙周炎是由于牙菌斑中的细菌产生毒素刺激牙龈所致,这些细菌产生的毒素会破坏牙龈下的骨质,导致牙齿松动和脱落。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水进行缓解。
4.慢性牙龈增生
慢性牙龈增生是由于长期存在牙石或其他局部刺激物导致的牙龈组织过度生长,使牙龈变得脆弱并容易出血。可采用超声波洁治术去除牙石和其他刺激物,必要时还需刮除病变组织。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程,导致出血时间延长,包括遗传性或获得性疾病,如血友病、维生素K缺乏症等。确诊后,应在医师指导下通过输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等方法纠正凝血异常状态。
建议定期进行口腔健康检查,以早期发现并处理可能导致牙龈出血的问题。推荐的检查项目包括牙周探诊、咬合检查以及必要的X线影像评估。

2024-03-25 13:42

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维生素C缺乏

坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid,抗坏血酸)所引起的周身性疾病,现时一般少见,但在缺少青菜、水果的北方牧区,或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充,特别在农村边远地区,仍因喂养不当而致发病。

  • 症状起因:1.摄入不足如孕母营养适当,小儿出生时有适宜的维生素C储备,脐血血浆维生素C含量比母血浆高2~4倍,故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C,新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40~70mgL(4~7mgdl),可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C,其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少,牛乳中含量一般只有人乳的14,经储存、消毒灭菌及稀释等手续后,所存无几。因此,用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿,如不按时补充维生素C、水果或蔬菜,极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。2.需要增加新陈代谢率增高时,维生素C的需要量增加。生长活跃时,体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快,维生素C的需要量相对较正常婴儿为大,应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时,维生素C需要量都增加,如患病时间较长,且未增加维生素C摄入,易并发轻重不等的坏血病。3.其他因素如长期摄入大量维生素C,其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C,可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C,新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C,仍可能患坏血病。

  • 可能疾病:坏血病  小儿维生素C缺乏病  

  • 常见检查: 维生素C  水溶性维生素  

  • 就诊科室:营养科

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