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肾移植后排异怎么办
补充说明：肾移植后排异怎么办
a******W 2021-11-27 20:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾移植后排异反应可以通过免疫抑制治疗、环孢素A、他克莫司、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整免疫抑制方案。
1.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗通过使用药物来减少机体对移植物的免疫反应，如环孢素A、他克莫司、吗替麦考酚酯等，以防止排异反应的发生。这些药物能够干扰T细胞介导的免疫应答，从而降低机体对新肾组织的攻击和破坏。
2.环孢素A
环孢素A通常口服给药，起始剂量需调整至血药浓度稳定于预定水平。环孢素A能选择性地抑制辅助性T淋巴细胞的增殖及其所分泌的淋巴因子，可有效地预防和治疗器官移植后的急性排斥反应。
3.他克莫司
他克莫司主要通过口服方式给予患者治疗，在用药期间需要定期监测其血药浓度并调整剂量。他克莫司是一种强力的钙调神经磷酸酶抑制剂，具有高度的选择性，能够抑制T细胞活化及免疫应答，从而有效控制移植后免疫应答。
4.吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯通常与其他免疫抑制剂联合使用，采用口服或静脉注射的方式给药。该药物能够抑制T细胞功能，同时不影响B细胞活性，因此对于预防肾移植后的急性排异反应有较好的效果。
5.环磷酰胺
环磷酰胺可通过口服或静脉注射的方式给药，具体用法和剂量需遵医嘱执行。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物，具有较强的免疫抑制作用，可用于治疗多种自身免疫性疾病以及某些类型的癌症。
在肾移植术后，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免增加排异风险。饮食方面宜选用低盐、低脂、高蛋白的食物，如瘦肉、鱼类等，有利于促进肾脏恢复。
2024-03-25 12:13
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肾移植术通常包括自体移植和同种移植两种。自体肾移植是将肾脏切下后再植入同一体内，供者与受者为同一人。例如肾动脉起始部狭窄时，可将该肾自体移到髂窝。同种肾移植是一个种属的不同个体间的移植术。后者存在不同程度的免疫对抗，导致移植肾的排斥反应。
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