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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

中耳乳突炎可能是由急性上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、鼓膜外伤、咽鼓管功能障碍、慢性化脓性中耳炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染时,由于炎症反应导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,进而引起咽鼓管堵塞。这种情况下,中耳和外界的压力差异会导致液体积聚,从而引发中耳乳突炎。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症,当炎症向深部发展时,就会形成鼓室黏膜下的脓肿,即为急性化脓性中耳乳突炎。患者可在医生指导下通过穿刺引流的方式将脓液排出体外,减轻不适症状。
3.鼓膜外伤
如果患者的鼓膜受到外力冲击而发生破裂,则会导致中耳与外界相通,易受细菌侵袭而诱发炎症。对于鼓膜外伤的患者,建议及时就医,在专业医师的操作下进行鼓膜修补术。
4.咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,其功能是调节中耳内外压力平衡。若咽鼓管功能障碍导致中耳通气不畅,可能会引起负压状态,使空气中的病原体进入中耳,引发感染。患者可以尝试捏鼻鼓气法来改善病情,即用手指捏住一侧的鼻孔,然后用力呼气,以增加咽鼓管开放的机会。
5.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎通常由急性中耳炎迁延而来,也可由急性坏死性中耳炎演变而成,病变主要位于中耳,包括鼓室、鼓窦和乳突。患者可以在医生指导下服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
针对中耳乳突炎,患者应避免接触烟草烟雾,因为吸烟可能导致咽鼓管功能障碍,进一步加重病情。推荐进行听力测试、声导抗测试以及影像学检查如颞骨CT扫描,以评估病情严重程度并监测治疗效果。

2024-03-15 00:16

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疾病百科

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急性化脓性中耳炎 (中耳炎)

细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

  • 多发人群:儿童

  • 临床检查:外耳检查  内窥镜  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000-3000元)

适用药品

盐酸环丙沙星片

敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 :如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 :包括淋病性尿道、直肠、咽部感染,以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关

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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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