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急性化脓性中耳炎用什么药好?
补充说明：急性化脓性中耳炎用什么药好?
a******W 2021-11-28 21:18
急性化脓性中耳炎 阿莫西林 克拉维酸钾 头孢氨苄 头孢呋辛酯
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性化脓性中耳炎可以使用阿莫西林、克拉维酸钾、头孢氨苄、头孢呋辛酯、氧氟沙星等抗生素治疗。由于中耳炎通常由细菌感染引起，上述药物需遵医嘱使用。患者不宜自行用药，若耳痛、耳闷、听力下降等症状持续不缓解，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.阿莫西林
阿莫西林适用于敏感菌引起的急性化脓性中耳炎。该药物能有效抑制细菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用。 肾功能不全者应调整剂量。监测药物相互作用，避免与可能影响肾功能的药物共用。
2.克拉维酸钾
克拉维酸钾可增强阿莫西林对耐药菌的作用，因此二者合用时可治疗急性化脓性中耳炎。本品为β-内酰胺酶抑制剂，可保护阿莫西林免受β-内酰胺酶水解。 服用本品期间不得饮酒或饮用含酒精饮料。长期大量使用需警惕肝损害风险。
3.头孢氨苄
头孢氨苄可用于敏感菌所致的急性化脓性中耳炎。其通过干扰细菌细胞壁的合成而达到杀菌目的。 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。严重肾功能障碍患者应减量使用。
4.头孢呋辛酯
头孢呋辛酯适用于敏感菌株所引起的感染性疾病，包括急性化脓性中耳炎。本品主要通过抑制细菌细胞壁的合成，从而起到抗菌效果。 既往有哮喘等过敏反应者慎用。用药期间避免与抗凝血药、口服降糖药同时使用。
5.氧氟沙星
氧氟沙星对于由敏感菌株引起的急性化脓性中耳炎有效。本品具有广谱抗菌活性，能够抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制。 老年人及接受糖皮质激素治疗者应慎用。避免与其他非甾体抗炎药合用。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理使用。患者在治疗急性化脓性中耳炎的同时，应注意保持耳道清洁干燥，避免接触污水和异物刺激，以促进病情恢复。
2024-03-11 10:34
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
