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肾脏缩小了肾肌酐高怎么治疗
补充说明：肾脏缩小了肾肌酐高怎么治疗
a******W 2021-11-28 21:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾脏缩小和肌酐高的治疗可采取饮食疗法调整、控制蛋白质摄入、利尿剂治疗、降血压药、透析治疗、肾脏替代疗法等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少蛋白质摄入量来减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。因为高蛋白饮食会增加肾脏的工作负荷，进一步损害已经受损的肾功能。
2.控制蛋白质摄入
限制食物中含磷高的食物如坚果、动物内脏等；鼓励食用低钠食品如新鲜蔬菜水果。高磷血症是慢性肾病常见的并发症之一，过多摄入会导致血液ph值下降引起身体不适甚至死亡风险增高。
3.利尿剂治疗
患者可在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗，能够促进水分排出体外，从而缓解水肿的症状。上述药物能有效降低肾小球滤过率，减少体内废物积累，有助于改善肾功能不全引起的水肿现象。
4.降血压药
遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等具有扩张血管作用的降压药可使血压平稳下降。长期高血压会对肾脏造成持续压力，导致肾小球硬化进而影响其过滤功能。定期监测并控制好血压水平对于保护肾脏至关重要。
5.透析治疗
当患者的肾功能严重受损时，需要进行透析治疗，在专业人员的操作下将血液引出体外并通过人工装置清除废物和多余的液体后再回输至体内。透析可以帮助移除体内积聚的废物和液体，维持生命活动所需的电解质平衡状态。
肾脏萎缩伴有肌酐升高可能表明存在慢性肾衰竭，应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重病情。
2024-03-07 00:40
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根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。 肾脏缩小肾脏缩小应考虑为先天性肾发育不全或末期肾病的肾萎缩及肾血管疾病。肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有胶原和钙质沉着或某些急性病变，如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。局灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏见于任何肿块性病变(如：囊肿、肿瘤、脓肿和血肿)，局灶性肾盂肾炎，实质瘢痕(如肾梗死或萎缩性肾盂肾炎)，婴儿型多囊肾，慢性肾盂肾炎或损伤等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：动脉内膜疾患、外伤、恶性病变或心脏疾病所致的栓塞。 肾萎缩是一个病理解剖学名词，也就是说肾脏萎缩，体积明显减小，也称终末期肾脏。这时肾小球肾小管(即肾单位)已绝大部分或全部破坏，肾脏已失去生理功能。
症状起因：肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。一般来说引起肾萎缩原因有以下几点：首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。 双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因，这也是肾萎缩的一个常见原因。 双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此引起高度重视，肾脏疾病隐匿性很强，如果肾小球滤过率低于50%，即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极的查找原因，以便排查病情。 此外，肾萎缩原因还有两点：肾结核(单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不全。
可能疾病： 小儿肾小管-间质肾炎 尿毒症 慢性反流性肾病 放射性肾炎 良性高血压性小动脉性肾硬化
常见检查：
就诊科室：泌尿、肾
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
