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如何治疗高血压肾病
补充说明：如何治疗高血压肾病
a******W 2021-11-28 21:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可采取生活方式干预、降血压药物治疗、控制血糖、控制血脂、限制盐摄入等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及适当运动来实现。因为高钠饮食会增加肾脏负担，导致水钠潴留，引起水肿；而吸烟会导致肾小球动脉痉挛，进一步加重肾脏损伤。上述措施有助于减轻肾脏负担，改善病情。
2.降血压药物治疗
首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等，可降低血压并保护肾功能。该类药物能阻断AngⅡ对AT1受体的激动作用，减少醛固酮分泌，从而扩张外周血管，降低心脏后负荷，具有良好的降压效果。
3.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射等方式控制餐后血糖水平。高血糖状态会加剧肾脏微血管病变的发展，优化血糖管理有助于延缓肾功能恶化速度。
4.控制血脂
采用低脂饮食结合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等进行管理。高脂血症会引起血液黏稠度增高，促进动脉粥样硬化的形成与发展，加速肾脏病变进程。调整饮食结构并辅以药物治疗能够有效改善血液循环状况。
5.限制盐摄入
每日食盐摄入量不超过5克，可通过食品标签或烹饪时使用定量盐勺进行监控。过多盐分摄入会导致体内水分滞留，增加肾脏过滤负荷，长期积累下易诱发或加重高血压肾病。
患者应定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，建议采取健康的生活方式，如适量运动和均衡饮食，以支持疾病的管理。
2024-02-23 03:27
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
多发人群：高血压患者
临床检查：尿常规 血尿酸 尿浓缩与稀释功能试验 尿β2微球蛋白 放射性核素肾扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
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