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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人便秘严重可能是饮食纤维摄入不足、饮水量不足、药物副作用、年龄相关性肌肉功能减退、结肠冗长症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.饮食纤维摄入不足
由于膳食中缺乏足够的食物残渣,导致肠道内容物减少,大便体积缩小,从而引起便秘。增加膳食中的纤维含量,如蔬菜、水果和全谷类食品,有助于改善排便习惯。
2.饮水量不足
水分不足会导致粪便干硬,难以通过直肠和肛门,进而出现便秘的情况。鼓励患者每天至少饮用8杯水或其他无糖饮料以满足身体需要。
3.药物副作用
某些药物可能会抑制肠道蠕动或增加粪便的吸收,从而引起便秘。如果发现是药物引起的便秘,在医生指导下调整用药方案。
4.年龄相关性肌肉功能减退
随着年龄增长,肠道平滑肌逐渐萎缩,收缩力减弱,可能导致消化道运输时间延长而形成便秘。可遵医嘱使用促进胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来缓解不适症状。
5.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围,影响了粪便的传输和排泄,从而导致便秘的发生。针对结肠冗长症的治疗方法主要是手术切除过长的结肠部分,例如结肠次全切除术。
建议定期进行盆底肌肉锻炼和腹部按摩,以改善肠道运动功能。必要时,可以考虑进行电子肠镜检查、超声波检查以及生物反馈疗法评估肠道功能。

2024-01-20 15:40

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老人便秘

便秘在老年人群中较为普遍。由于便秘,粪便在肠道内滞留时间过久,产生的氨、硫化氢、吲哚、亚硝胺等有毒物质不能及时排出体外,被吸收进入血液,对机体组织造成一定的危害。

  • 症状起因:引起便秘的原因很多,除了器质性病变(如胃肠道梗阻、肠道肿瘤)原因外,一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。(1)膳食纤维摄入不足随着我国经济发展和生活水平的提高,人们增加了动物性食物的消费,鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多,谷类食物吃得越来越少,且以精米、精面为主。由于食物过于精细,膳食纤维的摄入量减少,使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现,平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为,粪便中膳食纤维含量越低,粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重,粪便通过肠道的时间仅14小时,而低纤维膳食者则可长达76小时,有的甚至长达144小时(6天)。(2)不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如,多吃水果可以防止便秘,但水果品种选择不合理可能会适得其反,梨子、香蕉可以促进肠蠕动,有利于改善便秘,而柿子、苹果因富含鞣酸,多吃常可加重便秘。(3)不良的生活方式对于久坐不动、缺乏运动的人,常常容易发生便秘。生活起居无规律,或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如,有些人不能定时排便,并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间,久而久之,就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题,这样往往分散注意力,不但影响排便条件反射,而且易形成痔疮,而痔疮又会加重老年人便秘。(4)精神紧张、压力大、失眠精神因素与便秘也关系密切,根据一项对3300多名老年人调查的结果,发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人,与无上述症状的老年人相比,便秘发生的危险性要增加30%~45%。

  • 可能疾病:风秘  便秘  老年便秘  

  • 常见检查: 大便颜色  

  • 就诊科室:消化、老年科

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