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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌酐高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤,肾脏无法正常工作,从而影响了肌酐的排泄。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变,高血糖会导致肾小球基底膜增厚和肾小球硬化,进而影响肌酐的清除。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行治疗。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,使肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉而变薄,形成破裂口,导致血浆蛋白漏出,血液中的肌酐也随之进入尿液中。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压水平。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管扩张为特征,随着囊肿体积增大压迫正常的肾组织,可导致肾功能逐渐减退,当肾功能受损时,肌酐不能被有效过滤,从而出现肌酐升高的现象。患者可以听从医生建议通过肝移植术、去纤维化治疗等方式延缓病情进展。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏产生毒性作用,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等,这些药物会直接或间接损伤肾细胞,导致肌酐升高。如果发现肌酐偏高,则需及时停用可能引起肌酐升高的药物,如布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等。
针对肌酐高的情况,建议定期监测肾功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多蛋白质。必要时,还应进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。

2024-04-01 23:26

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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