发病时间：不清楚
急性肾衰竭的主要病因
补充说明：急性肾衰竭的主要病因
a******W 2021-11-28 21:19
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭的病因众多，其中肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾皮质坏死、急性肾缺血、尿路梗阻等都可能导致急性肾衰竭。鉴于其病因复杂，治疗方案需个体化制定，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织器官灌注不足导致血液中的尿素和肌酐等废物无法及时排出体外，从而引起急性肾衰竭。此时肾脏的血液供应减少，影响了其过滤功能。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭，需要维持足够的血容量以改善肾脏血液供应，如补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管上皮细胞损伤、坏死，进而引起急性肾衰竭的一种常见原因。肾小管受损后，其重吸收和分泌功能障碍，导致尿液浓度和成分异常。治疗急性肾小管坏死通常包括纠正电解质紊乱和控制液体平衡，如使用利尿剂来减轻水肿。
3.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是由严重感染、败血症等原因导致肾皮质广泛坏死，使肾功能急剧下降，出现急性肾衰竭的现象。主要是因为炎症反应导致肾小球滤过膜通透性增加，肾小管上皮细胞受损，肾间质发生纤维化。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行缓解，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等药物，可以抑制前列腺素合成，达到止痛的效果。
4.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然缺乏血液供应，导致肾组织损伤和急性肾衰竭。肾缺血会导致肾小球毛细血管内压增高，肾小球滤过率降低，同时肾髓质血流阻力增大，肾小管对水和钠的重吸收增强，这些因素共同作用下导致肾衰竭的发生。急性肾缺血的治疗需尽快恢复肾脏血流量，可通过输液扩容、应用血管扩张剂等方式实现。
5.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液引流不畅，导致尿液滞留并形成尿潴留，进一步加重梗阻，最终可能导致急性肾衰竭。尿液积聚压迫肾盂和肾盏，导致压力升高，肾实质受到挤压，肾小球血流量减少，肾小管堵塞，肾功能受损。解除尿路梗阻是治疗的关键，可以通过手术切除结石或移除阻塞物，如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及保持充足的水分摄入，避免脱水或过度失水。必要时，应进行超声波检查或CT扫描以评估肾脏结构和功能状态。
2024-03-25 00:07
举报相关问题
向医生提问
急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
