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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆的早期症状可能包括记忆力减退、注意力难以集中、时间或地点定向障碍、情绪波动以及社交能力下降,这些症状可能表明认知功能下降,建议及时就医以进行评估和治疗。
1.记忆力减退
阿尔茨海默病患者大脑中神经元逐渐减少和功能丧失,导致信息处理和储存受损。这种记忆障碍首先表现在近期事件的记忆上,随着病情进展,远期记忆也会受到影响。
2.注意力难以集中
由于脑部神经递质失衡或神经网络连接异常,信息处理速度减慢,易出现注意力分散的情况。注意力缺陷可能伴随任务完成困难,在日常活动中尤为明显。
3.时间或地点定向障碍
定向障碍反映了颞叶内侧和海马体的功能障碍,这些区域与空间和时间的认知有关。患者可能会忘记当前日期、星期几或身处何处。
4.情绪波动
情绪控制中枢受到损伤,可能导致情感表达不一致或过度敏感。情绪波动可能包括从欣快到抑郁再到焦虑的一系列反应。
5.社交能力下降
社交技能依赖于大脑皮层的功能状态,而早期阿尔茨海默病会导致额叶和颞叶的功能下降。这使得患者难以理解复杂的语言交流,影响人际交往。
针对老年痴呆症的症状,建议进行头颅磁共振成像以评估大脑结构改变。治疗通常包括胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、利斯的明等改善认知功能,以及贝塔淀粉样蛋白前体蛋白抑制剂如美金刚用于缓解精神症状。患者应保持健康的生活方式,定期锻炼身体,注意均衡饮食,避免高脂肪食物,同时还要积极参加社交活动,有助于延缓病情发展。

2024-02-13 17:44

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老年痴呆症 (老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆,AD)

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

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