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肌酐高是怎样形成的
补充说明：肌酐高是怎样形成的
a******W 2021-11-28 21:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酐高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物毒性肾损害等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应可导致肾小球滤过膜受损，使血浆中的肌酐无法正常排出体外，从而引起血肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，高血糖会导致肾小球基底膜增厚和系膜区蛋白沉积，进而影响肾功能，导致肌酐和其他废物积累。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，持续的高压状态使得肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，随着时间的推移可能会出现硬化、玻璃样变性等情况，严重时甚至会引起肾功能衰竭。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药以控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起，表现为多个大小不一的囊肿在肾脏内形成。这些囊肿压迫正常的肾组织，导致其逐渐丧失功能，随着病情进展，肾功能逐渐恶化，最终可能发展为尿毒症，此时血液中的肌酐浓度会升高。对于存在大量腹腔积液且伴有明显疼痛的患者，可以考虑行囊液抽吸术和经皮穿刺引流术来缓解症状。
5.药物毒性肾损害
药物毒性肾损害是由于长期或过量摄入某些具有肾毒性的药物所引起的肾脏损伤，这些药物会对肾细胞产生直接或间接的毒性作用，导致肾小管上皮细胞坏死脱落，肾小管堵塞，进而影响肾功能，导致肌酐排泄障碍。如果发现药物引起急性间质性肾炎，需立即停用相关药物，并及时就医，在医师指导下应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，如龙片、甲泼尼龙片等。
建议定期监测肾功能指标，保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神紧张，饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，有助于延缓疾病的进展。
2024-02-15 20:01
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
