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慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗
补充说明：慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗
a******W 2021-11-28 21:17
慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 鼓室成形术 阿莫西林克拉维酸钾 头孢克肟
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔可采取抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、听力重建术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物预防感染。上述药物可抑制细菌生长，从而控制炎症，防止病情进一步发展。
2.鼓室通气管置入术
通过外耳道进入鼓室，在直视下将通气管插入鼓室内，通常在局部麻醉下完成。此手术旨在恢复鼓室内外压力平衡，减少积液，对于存在长期不愈合的鼓膜穿孔有治疗作用。
3.鼓室成形术
鼓室成形术是在显微镜下经外耳道后壁切开鼓膜，彻底清除中耳及内耳病灶，改善并恢复中耳传音结构的功能。该手术适用于慢性化脓性中耳炎伴有鼓室粘连者，能够有效修复鼓膜穿孔。
4.听力重建术
听力重建术包括听骨链重建术和植入式助听装置两种方式，前者是通过人工材料替代受损听骨，后者则是将电子设备埋植于体内以辅助听力。这两种方法均针对由于慢性化脓性中耳炎导致的传导性耳聋，旨在提高患者的听力水平。
在治疗慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔时，应避免水进入耳道，以免引起继发感染。同时，定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-20 04:43
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
克林霉素磷酸酯阴道凝胶
敏感菌引起的各种感染性疾病，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、脓胸、肺脓肿、皮肤软组织感染、急性支气管炎、腹腔内感染、女性盆腔及生殖器感染。
