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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌酐高可以通过饮食疗法调整、控制蛋白质摄入、水盐平衡管理、利尿剂应用、减少肌肉活动等方法来降低。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者制定低蛋白、高碳水化合物饮食计划,并建议每日总蛋白摄入量小于0.6克/公斤体重。优化饮食结构有助于减轻肾脏代谢负担,减少含氮废物产生,从而降低血肌酐水平。
2.控制蛋白质摄入
限制每天蛋白质摄入量至0.6g/kg体重以下,并鼓励选用优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等。过多摄入蛋白质会导致体内蛋白质分解增加,进而加重肾脏负担,所以需要控制蛋白质的摄入量。
3.水盐平衡管理
通过记录每日液体摄入量和排出量来监控体液平衡状态,并根据实际情况调整饮水量。保持适当的水分平衡有助于维持正常的肾小球滤过率,促进废物排泄,对降低肌酐有积极作用。
4.利尿剂应用
根据水肿程度和心功能状态选择袢利尿剂、噻嗪类利尿剂氢等药物进行治疗。利尿剂能够增加尿液排出量,减少体内水分潴留,间接改善肾前性肾功能不全引起的肌酐升高。
5.减少肌肉活动
建议患者适当休息,避免剧烈运动,以免导致肌肉损伤加剧,影响恢复。因为肌酐主要是由肌肉产生,而剧烈运动可能会导致肌肉产生更多的肌酸,从而进一步提高肌酐水平。
除上述措施外,还应定期监测血压、血糖及血脂水平,以便及时发现并处理可能存在的相关风险因素。

2024-02-10 22:02

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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