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胆脂瘤型中耳炎怎么确诊
补充说明：胆脂瘤型中耳炎怎么确诊
a******W 2021-11-28 21:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎可以通过症状、体格检查、耳镜检查、听力检查、CT扫描等方式进行确诊。
1、症状
胆脂瘤型中耳炎是一种常见的中耳疾病，主要是由于中耳道上皮细胞脱落过多，导致中耳腔内出现囊性病变所引起。患者在发病时可能会出现耳痛、耳鸣、耳道内流脓、听力下降等症状，严重时还可能会出现头痛、发热、呕吐等症状。
2、体格检查
如果患者出现上述症状，可以到医院进行体格检查，医生会观察患者的耳道内是否有脓性分泌物、鼓膜是否穿孔等情况，还可以对患者的中耳部位进行按压，观察是否有脓液流出。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为胆脂瘤型中耳炎。
3、耳镜检查
患者还可以及时到正规医院，在医生的指导下进行耳镜检查，可以观察到中耳道黏膜是否有脓性分泌物、鼓膜是否穿孔等情况，有助于医生进行诊断。
4、听力检查
患者还可以及时到正规医院，在医生的指导下进行听力检查，可以判断患者是否存在听力下降的情况，还可以初步判断病情的严重程度。
5、CT扫描
如果患者通过上述检查，没有出现明显的病变，可以通过CT扫描的方式进行确诊。CT扫描可以清晰地显示中耳病变的范围、性质、程度，对胆脂瘤型中耳炎的诊断有一定的辅助作用。
如果确诊为胆脂瘤型中耳炎，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。在日常生活中，患者还需要注意保持耳道清洁干燥，以免加重病情。
2021-11-29 02:32
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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