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双腿下肢浮肿什么原因
补充说明：双腿下肢浮肿什么原因
a******W 2021-11-28 21:20
下肢浮肿 肾病综合征 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 糖尿病肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双腿下肢浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。这种疾病会导致尿液中出现蛋白质，使血液中的白蛋白水平下降。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回心血量减少和血压下降，从而影响了肾脏的灌注压和滤过率，进而引起液体潴留和水肿。心力衰竭时心脏无法将足够的血液泵出，使血液滞留在体内，尤其是下肢部位。心力衰竭的药物治疗主要是改善心脏功能和缓解症状，常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂和洋地黄类药物。例如，患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂以减轻水肿。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，阻碍了血液回流，进而引起下肢静脉高压和水肿。血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流，使下肢积聚了大量的液体，从而导致下肢浮肿。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。患者可以在医生建议下口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物来预防血栓进一步发展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，高血糖导致微血管病变，肾脏受损后会出现蛋白尿，导致身体水分潴留，进而引起下肢浮肿。糖尿病肾病患者的肾脏过滤功能逐渐减退，无法有效地清除体内的废物和多余的水分。控制血糖是管理糖尿病肾病的关键，可通过饮食控制、运动疗法以及药物治疗等方式实现。患者需要遵循医嘱调整饮食结构，增加体力活动，并按时服药，如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，导致下肢浮肿。因为肝脏是人体重要的解毒器官，当其发生硬化时，会导致血液循环不畅，从而使下肢出现浮肿的现象。肝硬化的治疗需综合考虑病情严重程度，可能涉及药物治疗和手术治疗。患者应遵照医师意见选用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物，对于有食管胃底静脉曲张的患者，则需行经颈静脉肝内门体分流术。
针对下肢浮肿的情况，建议定期监测体重变化，同时还要注意休息，避免长时间站立或久坐，以免加重腿部不适感。
2024-03-30 02:31
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
