发病时间：不清楚
平躺打呼噜侧躺不打呼噜为什么
补充说明：平躺打呼噜侧躺不打呼噜为什么
a******W 2021-11-28 21:20
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
平躺打呼噜侧躺不打呼噜可能与肥胖、舌根肥大、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、扁桃体肥大等病因有关。这些因素可能导致气道受压或狭窄，引起打呼噜，而侧躺时气道受压减轻，呼噜声减弱或消失。
1.肥胖
肥胖患者颈部脂肪堆积增多，导致气道受压变窄，从而引起呼吸困难和打鼾。当仰卧时，舌头和软腭下垂，进一步加重了气道阻塞。减肥手术如胃旁路术可以减少食物摄入和吸收，有助于减轻体重，改善睡眠质量。
2.舌根肥大
舌根肥大会增加口腔空间占用，导致气流通过时产生振动和噪音，引起打鼾。仰卧位时，舌根更容易后坠压迫气道。针对舌根肥大的治疗方法包括舌根射频消融、舌根肌肉注射肉毒素等，需要由专业医生进行操作。
3.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能导致气流不畅，进而引起打鼾。平躺时，重力作用使偏曲部位更加突出，加剧气道狭窄。矫正鼻中隔偏曲的方法有内鼻镜下鼻中隔黏膜下切除术、三线减张鼻中隔粘膜下切除术等，需在全麻下完成。
4.慢性鼻炎
慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态，会导致鼻甲肥厚、鼻腔通气受限，从而引起打鼾。平躺时，重力会使鼻甲更贴近鼻腔壁，缩小鼻腔通道，进一步降低通气量。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物喷雾剂进行局部治疗，如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。
5.扁桃体肥大
扁桃体肥大可能造成咽部气道狭窄，导致气流不畅而出现打鼾现象。平躺时，由于重力的作用，扁桃体可能会更加向下移动，从而使气道受压更为严重。如果确诊为扁桃体肥大引起的打鼾，通常建议行扁桃体切除术来缓解症状，例如低温等离子射频消融术、扁桃体挤切术等。
日常生活中应保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持同一姿势导致呼吸道不通畅。建议定期进行睡眠监测以及呼吸功能测试，以评估睡眠质量和呼吸状况。
2024-02-21 17:51
举报相关问题
向医生提问
打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
症状起因：在医学上，打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，男与女的比例是“6比1”。另一方面，男性打鼾开始得较早，大约在20岁以后就有可能发生，女性较男性为迟，多数发生在40岁以后。在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起：1、中枢性方面的疾病引起2、阻塞性方面的疾病引起3、混合性方面的疾病引起一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。身体因素：一、扁桃体，软腭和舌体肥大，悬雍垂过长，咽喉松弛，舌后缀等。二、肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄，在白天清醒的时候，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，就会产生涡流还引起震动，就这样阵阵鼾声也就产生了。三、呼吸道鼻咽部，颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。四、打鼾与心血管疾病是有天然的联系，就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症，导致血压上升。五、：因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是，睡眠时张大嘴呼吸，会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒，醒来时显得很疲倦的样子，有时还会有剧烈的头痛等。心理学角度打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。通过考察，63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后，身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止，依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大，打鼾的声音也越大，打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中，打鼾的几率明显有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说，打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响，而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。
可能疾病：睡眠呼吸暂停综合征
常见检查： 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 颅脑CT 羊水一般检查 羊水甲胎蛋白
就诊科室：呼吸
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
盐酸左西替利嗪胶囊
治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
通气鼻贴
用于感冒、鼻炎、过敏、鼻中隔偏曲引起的鼻塞、鼻充血，使呼吸更顺畅;
