发病时间：不清楚
肝硬化腹水什么症状
补充说明：肝硬化腹水什么症状
a******W 2021-11-28 21:20
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水的症状包括腹部膨隆、尿量减少、腹痛、食欲减退和脾肿大，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.腹部膨隆
肝硬化腹水的发生主要是由于肝脏合成白蛋白的能力下降导致血浆胶体渗透压降低，以及门脉高压引起的液体积聚。这些因素使得肠道内的液体无法正常回流到血液循环中，进而形成腹水。腹腔内积液会导致腹部膨胀和压力增加，患者可能会感到腹部不适或疼痛。
2.尿量减少
肝硬化腹水时，由于门静脉高压导致胃肠道水肿和充血，影响了水分的吸收和利用，从而减少了尿量。当腹水量增多超过500ml时，会压迫膀胱，使排尿次数减少，每次排尿量也相应减少。
3.腹痛
腹水的产生可能伴随炎症反应，刺激腹膜神经末梢，引发腹痛的症状。腹痛通常位于上腹部，可能呈持续性或阵发性，有时可放射至腰部。
4.食欲减退
肝硬化腹水患者的消化功能减弱，肝脏合成胆汁的功能受到影响，导致脂肪消化吸收障碍，出现食欲不振的情况。食欲减退常伴随着恶心呕吐等症状，严重者可能出现体重减轻。
5.脾肿大
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致门脉高压，血液回流受阻，脾脏为了补偿其功能而发生代偿性增生肥大。脾肿大可能导致脾亢进，红细胞破坏增加，引起贫血；同时，白细胞和血小板也会在其内滞留并被破坏，进一步加重病情。
针对肝硬化腹水的相关症状，建议进行超声波检查以评估腹水情况，必要时还可进行腹水穿刺来确定性质。治疗措施包括利尿剂如螺内酯和，重症情况下需及时就医。患者应注意避免高盐饮食，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。
2024-02-05 05:17
举报相关问题
向医生提问
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
相关医院
