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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕妇便秘通常表现为排便困难、大便干结、腹胀、肛门疼痛、食欲减退等症状,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.排便困难
由于孕期激素水平变化导致肠道蠕动减弱,加上子宫压迫直肠,使粪便通过时间延长,从而引发排便困难。这种不适感可能源于直肠和乙状结肠交接处,是由于上述因素造成的典型位置。
2.大便干结
主要是因为怀孕期间体内孕酮水平升高,抑制了肠道平滑肌的正常运动功能,进而影响食物残渣在肠道内的运行速度,导致水分过度吸收而形成硬便。通常会感到有固体物质堵塞在肛门附近,需要用力才能排出。
3.腹胀
腹胀可能是由胃肠道气体积聚过多引起的。妊娠期激素的变化会影响胃肠动力,导致消化不良和气体积累。患者可能会感受到腹部充盈或不适,有时伴随打嗝或放屁。
4.肛门疼痛
如果孕妇存在长期便秘的情况,则会导致粪便过于干燥,在排出时会对肛门黏膜造成摩擦以及刺激,从而会引起疼痛的症状发生。疼痛一般集中在肛门周围,严重者可向会阴部放射。
5.食欲减退
部分孕妇因孕期反应出现恶心呕吐等不适,继而导致食欲下降。这些不适可能导致孕妇摄入的食物量减少,从而影响到正常的进食欲望。
针对孕妇便秘的症状,建议可以进行血常规、电解质分析、甲状腺功能测定等检查以排除其他潜在病因。治疗措施需谨慎选择,若无并发症且不影响胎儿健康,首先考虑非药物疗法如增加膳食纤维摄入量和保持充足水分。必要时可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解症状。孕妇平时应避免久坐不动,适当走动促进肠道血液循环,有助于预防便秘的发生。

2024-04-04 02:40

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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