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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脸手腿脚浮肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致血浆白蛋白降低,使血管内胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出至组织间隙。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳引起微血管病变所致。持续高血糖状态会导致肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质积累,进而影响肾功能,出现脸部及四肢末端浮肿的情况。患者可在医生指导下服用胰岛素制剂来控制血糖水平,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化,当血压急剧升高时,会对肾小球造成压力,使其毛细血管痉挛收缩,从而导致肾小球过滤率下降,引起水钠潴留,进而引发面部及下肢浮肿。患者需要遵照医生的意见服用降血压药物以控制血压,例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒作用,此时就会导致体内毒素积聚,这些毒素可能会对周围组织产生刺激,引起液体滞留,从而引起面部及下肢浮肿。对于肝硬化的治疗,主要是针对原发病因进行处理,同时辅以护肝药,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,血液回流受阻,导致体循环淤血,液体在组织间隙中积聚,从而引起面部及下肢浮肿。改善心力衰竭的症状通常包括生活方式改变和药物治疗相结合,常用药物有氢片、螺内酯片等。
建议定期监测体重变化,以便及时发现浮肿情况。必要时,可以进行肾功能、尿常规以及甲状腺功能测定等相关检查,以进一步评估病情。

2024-01-28 18:57

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