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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

导致急性肾衰竭病因的有肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性急性肾衰竭,这些因素导致的急性肾衰竭需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织器官灌注不足,会导致肾脏缺血、缺氧,进而影响肾功能,出现急性肾衰竭的情况。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭,需要及时补充血容量,维持血压稳定,通常可以使用生理盐水进行治疗。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫复合物沉积在肾小球引起的一种自限性疾病,可导致肾小球滤过膜损伤和炎症反应,从而引起急性肾衰竭。患者可在医生指导下服用利尿剂如缓解水肿,同时注意监测电解质平衡。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞受损而发生的急性肾损害。此时肾小管上皮细胞广泛坏死脱落,肾间质充血、水肿,易发生急性肾衰竭。患者应遵医嘱通过血液净化的方式清除体内毒素和废物,常用方法包括血液透析和腹膜透析。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻,当尿液无法顺利排出时,会引起尿潴留,进一步发展为肾盂积水,严重时可能导致急性肾衰竭。解除尿路梗阻是关键,可通过手术方式如输尿管切开取石术来恢复尿液正常排泄。
5.肾后性急性肾衰竭
肾后性急性肾衰竭主要是因为尿液引流不畅所致,如结石、肿瘤等压迫输尿管,导致尿液无法顺利排出,尿液滞留在肾脏中,使肾小球受到压力增大,肾小球过滤率下降,进而引发急性肾衰竭。针对肾后性急性肾衰竭,如果存在结石,则需配合医生进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等处理。
建议定期进行肾功能检测,以监测肾功能是否恢复正常,避免潜在的慢性肾病风险。日常生活中,应注意保持充足的水分摄入,促进尿液排出,预防尿路梗阻的发生。

2024-02-27 08:39

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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