发病时间：不清楚
根管治疗三年后牙又疼
补充说明：根管治疗三年后牙又疼
a******W 2021-11-28 21:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
根管治疗三年后牙又疼，可能是由于根管治疗不完善、牙齿折裂、牙周炎、牙龈炎、根尖周炎等原因引起的。
1、根管治疗不完善
如果在进行根管治疗时，没有将根管内的感染清除干净，就可能会导致根管治疗不完善，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下再次进行根管治疗，彻底清除根管内的感染，从而缓解症状。
2、牙齿折裂
根管治疗后的牙齿由于失去了牙髓的营养，会变得比较脆弱，如果患者不注意，容易导致牙齿折裂，从而出现上述症状。如果牙齿折裂的情况比较严重，患者可以在医生的指导下通过手术拔除的方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙周炎会导致牙龈红肿、出血、松动等症状，还可能会导致患者出现根管治疗后牙又疼的情况。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长，改善牙龈炎的情况。必要时，患者也可以通过牙龈成形术等方式进行手术治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致，患者会出现根尖部位的肿胀、疼痛等症状，还会出现根管治疗后牙又疼的情况。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
如果症状持续、久不缓解，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2021-11-29 04:27
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
