首页> 外科> 泌尿外科> 肾盂积水> 引起肾盂积水的常见原因有

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肾盂积水可能由尿路梗阻、输尿管狭窄、膀胱颈梗阻、尿道结石、前列腺增生等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞,导致尿液无法正常排出,此时由于尿液滞留于肾脏内,会导致肾盂压力增高,进而引发肾盂积水。对于尿路梗阻引起的肾盂积水,可遵医嘱使用抗生素以预防感染,如头孢曲松、左氧氟沙星等。必要时可通过手术解除梗阻,例如经皮穿刺造瘘术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管壁变窄,使尿液流通受阻,尿液积聚在输尿管中形成肾盂积水。针对输尿管狭窄引起的肾盂积水,可以考虑行输尿管扩张术来缓解症状。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或神经功能障碍导致排尿困难,长期膀胱出口梗阻会引起上尿路积水。患者可在医生指导下进行膀胱训练和盆底肌锻炼,严重者需通过手术切除病变组织,如经尿道膀胱颈电切术。
4.尿道结石
尿道结石由肾脏或输尿管排出的小结石落入尿道所致,当结石移动到尿道时,可能会引起局部炎症反应和肿胀,导致尿道狭窄和排尿困难,从而引起肾盂积水。对于尿道结石引起的肾盂积水,通常需要采用药物溶石的方法来进行治疗,比如口服枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液,以及口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,由于前列腺腺体细胞数量增加导致前列腺体积增大,压迫尿道造成排尿不畅,继而引起肾盂积水的发生。良性前列腺增生症患者可遵照医生的意见服用5α-还原酶抑制剂,如非那雄胺片、依立雄胺片等,以减小前列腺体积。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以评估肾功能状态。如有不适症状应及时就医,以免延误病情。

2024-03-22 20:55

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肾盂积水

肾盂积水是指尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等,长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水,如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻,中,重之分。轻度时仅见肾盂扩张,中度时肾盏也随之扩张,重度时肾盂肾盏融合,肾成为一个积水的囊袋。

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