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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

10岁小孩尿蛋白质2十可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球毛细血管壁通透性增高,蛋白质漏出至尿液中。这种疾病会导致肾功能受损,引起尿蛋白阳性。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等,可以抑制免疫应答,减少蛋白尿。
2.糖尿病肾病
高血糖状态下,肾脏微血管病变,肾小球基底膜增厚,电荷屏障和分子屏障受损,血浆白蛋白从肾小球滤过增多,导致尿蛋白升高。此时患者会出现浮肿、乏力等症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等,以控制血糖水平,减轻肾脏负担。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化,进而影响肾小球过滤功能,使其失去正常的筛选能力,导致蛋白质泄漏到尿液中。这可能导致头痛、心悸等症状。常用的降压药包括硝苯地平片、卡托普利片等,通过扩张外周血管来降低血压,从而缓解尿蛋白的情况。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的自限性疾病,当累及肾脏时会引起免疫复合物沉积,导致肾小球损伤,出现尿蛋白的现象。患者可能会有皮疹、关节痛等症状。患者可在医生指导下服用抗组胺药物进行止痒处理,如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等,有助于改善不适症状。
5.狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,如果病情活跃,免疫细胞攻击肾脏中的健康细胞,导致肾小球损伤,出现尿蛋白的症状。典型表现为蝶形红斑、口腔溃疡等。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,能够起到镇痛以及解热的作用。
建议定期监测尿常规和肾功能,以便及时发现并处理异常情况。同时注意饮食调整,限制蛋白质摄入量,以减轻肾脏负担。

2024-02-03 20:31

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尿蛋白质

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

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