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女人尿急尿痛尿血是什么原因引起的
补充说明：女人尿急尿痛尿血是什么原因引起的
a******W 2021-11-29 17:46
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女人尿急尿痛尿血可能是尿路感染、膀胱炎、尿道结石、肾盂肾炎、膀胱结核等疾病引起的，这些疾病都可能导致泌尿系统出现炎症或阻塞，进而引发尿急、尿痛和尿血的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统繁殖，导致局部黏膜损伤、水肿和糜烂，进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可引起血尿。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素导致的以膀胱壁炎症反应为主的刺激性病变，在炎症因子的作用下，会导致膀胱频繁收缩，从而诱发尿频、尿急的现象发生。当炎症累及膀胱黏膜毛细血管时，就会使血液从破损处渗出至尿液中，形成血尿。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物控制感染，减轻不适症状。
3.尿道结石
尿道结石是指发生在尿道内的固体块状物，当结石移动并阻塞尿道时，会引起排尿困难、尿频、尿急以及尿痛的症状。若结石体积较大且未及时处理，则可能划破尿道黏膜，导致出血。对于无明显梗阻但有疼痛的患者，可通过大量饮水促进结石排出；对于存在明显梗阻者，需采取手术方式将结石取出。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏发炎的一种表现形式，由病原体入侵肾脏而引起。炎症可能导致尿液异常增多，伴随尿频、尿急、尿痛的情况发生。随着病情的发展，可能会对肾脏造成持续性的损害，导致肾小球滤过功能下降，进而影响到红细胞的正常过滤，使其随尿液排出，表现为尿血。患者需要遵照医生的指导使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等药物缓解不适症状。
5.膀胱结核
膀胱结核通常继发于其他部位的结核病灶，结核分枝杆菌通过血液循环播散至膀胱所致。膀胱组织受结核分枝杆菌侵袭后会发生坏死脱落，此时会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。膀胱结核患者可以在医生指导下采用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行规范化的治疗。
建议定期监测尿常规和尿培养，以便及时发现并处理潜在的问题。同时注意个人卫生，保持水分摄入充足，避免过度疲劳，以减少尿路感染的风险。
2024-03-15 04:10
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
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