发病时间：不清楚
什么叫血红蛋白尿
补充说明：什么叫血红蛋白尿
a******W 2021-11-29 17:46
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白尿是指尿液中存在游离的血红蛋白，当尿液颜色呈浓茶色或酱油色时，通常表明存在血红蛋白尿。
血红蛋白尿是由溶血性贫血引起的，由于遗传性或获得性疾病导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力。正常情况下，衰老的红细胞会在脾脏被分解，释放血红素并被再利用，而不会进入血液循环。但当红细胞寿命缩短时，这种平衡会被打破，导致血红蛋白从破损的红细胞中泄漏到血液中，然后通过肾脏过滤进入尿液。患者可能会出现黄疸、乏力、腰痛、发热等症状。黄疸是因为胆红素代谢异常引起皮肤黏膜黄染；乏力是由于贫血导致机体供氧不足；腰痛可能与肾区损伤有关；发热则可能是由于感染或其他并发症所致。
可以通过血常规、尿常规、血生化以及尿含铁血黄素试验等实验室检查来确诊。血常规可显示贫血指标下降，如红细胞计数、血红蛋白浓度降低；尿常规可见尿潜血阳性，尿胆原增加；血生化可发现肝功能异常，如转氨酶升高；尿含铁血黄素试验有助于判断是否存在持续性溶血。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如、甲泼尼龙等，以控制免疫反应，减少溶血。对于遗传性溶血性贫血，则需要长期定期监测和管理，必要时可通过脾切除术改善病情。
患者应避免剧烈运动，以免加重溶血，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有利于缓解不适症状。
2024-01-30 14:13
举报相关问题
向医生提问
尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
相关医院
