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血红蛋白尿的特征是什么
补充说明：血红蛋白尿的特征是什么
a******W 2021-11-29 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白尿的特征包括尿色变红、血红蛋白尿、尿液呈酱油色、腰痛和贫血，这些症状可能表明肾脏或其他器官出现问题，建议及时就医。
1.尿色变红
血红蛋白尿通常由溶血导致，当红细胞破裂时会释放出血红蛋白。这些未被利用的血红蛋白随尿液排出，使尿液呈现红色。尿液的颜色变化是由于血液中血红蛋白含量增加所致，尿液颜色可呈粉红色至深棕色不等。
2.血红蛋白尿
血红蛋白尿是指尿液中含有过多的血红蛋白，可能是由于遗传性溶血性疾病、感染性心内膜炎、巨球蛋白血症等引起的。血红蛋白在尿液中的浓度超过正常范围，导致尿液呈现红色。尿液颜色为浓茶样或酱油样，伴有血尿的发生。
3.尿液呈酱油色
血红蛋白尿是因为各种原因导致的血管内溶血，此时血红蛋白进入血液循环，随着尿液排出体外，就会出现尿液呈酱油色的现象。尿液颜色呈棕褐色，可能伴随有泡沫增多的情况。
4.腰痛
腰痛可能是由于肾损伤或输尿管痉挛引起的，而血红蛋白尿可能导致肾脏和输尿管受到刺激，进而引发疼痛。疼痛通常位于腰部两侧，程度从轻微不适到剧烈绞痛不等。
5.贫血
贫血是由铁缺乏或其他造血原料不足引起的，会导致红细胞减少，影响氧气运输能力，进一步加重贫血状态。患者可能出现乏力、头晕等症状，严重者可伴随呼吸困难。
针对血红蛋白尿的症状，建议进行尿常规、血生化以及尿液高铁血红蛋白定性试验等检测以确认诊断。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素如或甲泼尼龙进行免疫抑制治疗，以及应用碳酸氢钠碱化尿液促进结晶溶解。患者应避免摄入可能加剧溶血的食物或药物，保持充足的水分摄入以稀释尿液，并监测尿液颜色变化。
2024-01-24 16:26
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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