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肾移植后运动血尿是怎么回事
补充说明：肾移植后运动血尿是怎么回事
a******W 2021-11-29 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾移植后运动血尿可能与免疫抑制剂副作用、移植肾功能不全、感染、肾小球肾炎、过敏性紫癜等病因有关。血尿是严重的并发症，需立即就医以评估和处理。
1.免疫抑制剂副作用
使用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等以防止机体对新肾产生排斥反应。这些药物能强力抑制机体的免疫应答，包括针对自身和外来抗原的免疫应答，因此可能导致出现运动时发生血尿的情况。患者可在医生指导下调整免疫抑制剂剂量，减少不适症状的发生频率。
2.移植肾功能不全
移植肾功能不全是由于多种原因导致的肾脏损伤，此时肾脏无法正常工作，可能会引起血液中的废物和液体积聚，进而导致血尿的发生。对于移植肾功能不全引起的血尿，需要及时处理原发病，同时进行针对性治疗，如遵医嘱使用片、氢片等利尿剂来缓解水肿。
3.感染
感染可能由术后免疫力低下导致，病原体侵入血液循环系统，随着血液循环播散至全身各处，当到达泌尿系统时，可诱发炎症反应，导致黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，红细胞漏出而发生血尿。患者可以到医院就诊，在医生的指导下服用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等抗生素类药物进行治疗。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的疾病，其基本病变是肾小球的炎性改变，表现为血尿、蛋白尿等症状。患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙注射液、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病，由于机体接触致敏原后发生异常免疫反应，导致毛细血管脆性增加和通透性增强，血液外溢进入组织间隙，从而引起皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官受累的症状，其中肾脏损害可表现为血尿。患者可以在医生的指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药进行止痒治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持充足的水分摄入，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。必要时，可进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查以评估病情状况。
2024-02-26 15:58
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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